临床上有回缩性血涕、单侧性耳鸣,听力减退、耳内阻塞感、不明缘由的颈淋巴结肿大、面部麻痹、复视、伸舌偏斜、舌肌萎缩、头痛等症状者都应仔细作鼻咽镜和临床检查,鼻咽癌晚期如何治疗才能早期发现鼻咽癌。鼻咽癌晚期如何治疗?
一、鼻咽镜检查:1)直接鼻咽镜检查:这是一种简便、疾速、有用的检查办法。2)纤维鼻咽镜检查:本法对比简便,但后鼻孔和顶前壁观察不满意。可以观察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽侧壁、咽鼓管、侧窝、软腭背面和后壁等。
二、临床检查:鼻咽癌除检查鼻咽、鼻腔、口咽外,还须检查头面部,区域淋巴结有无搬运以及全身各系统。1)头颈部检查:应检查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、眼眶、软腭有无鼻咽癌向外拓展。2)眼部:常见有视力减退或不见、突眼、眶内肿块、上眼睑下垂伴眼球固定。3)脑神经:鼻咽癌局部拓展常致使脑神经损害,从而致使头面部各种神经障碍。
三、X线检查:鼻咽癌中医患者采用X线平片检查可以知道肿瘤规模和颅底骨损坏情况,有利于对鼻咽癌的分期、制定放射医治方案、随访患者和评价预后。X线常用检查有鼻咽侧位片及颅底摄片检查。
四、放射性核素骨显象确诊:放射性核素骨显象确诊是一种无损伤性和灵敏度高的确诊办法。通常认为骨扫描确诊骨搬运阳性符合率比X线摄片高30%,且可以早3-6个月检出病灶。
五、CT检查:鼻咽癌运用CT检查,可以知道鼻咽腔内肿瘤的部位、管腔是否变形或不对称,咽隐窝是否变浅或阻塞。此外还可以显示鼻咽腔外侵略,如鼻腔、口咽、咽旁间隙、颏下窝、颈动脉鞘区、翼腭窝、上颌窦、筛窦、眼眶、颅内海绵窦以及咽后、颈部淋巴结有无搬运。
鼻咽镜检对腔内微小肿瘤的确诊有突出价值,而X线平片和CT往往不能发现这种微小肿瘤;然而后壁和侧壁肿瘤多数为粘膜下浸润性生长,难以被鼻咽镜检查发现,鼻咽侧位片和CT却能明白显示。CT对侧壁肿瘤显示较X线平片更为明白。
六、B型超声检查:B型超声检查已在鼻咽癌确诊和医治中广泛运用,办法简便,无损伤性,鼻咽癌症状患者乐意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查,知道有无肝搬运和淋巴结密度、有无囊性等。