原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,更是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤,平均患病年龄为44岁。肝癌恶性程度高,发展迅速,若治疗不及时或治疗方案选择不当,平均时间约为半年。肝癌早期可无症状,一旦出现明显症状,约有1/3已属晚期。
长期咳嗽竟是肝癌
2006年4月,60多岁的刘大爷出现了咳嗽、气喘的症状,刘大爷虽然年过六旬,但体格硬朗,平时连感冒发烧也很少有,刘大爷以为也许是休息不好或着凉了,所以也没当回事。但这个症状持续了二十多天仍未见好转,刘大爷和家人不禁担心起来,会不会是肺部出现了问题。
伴随着恐慌与焦灼,刘大爷在家人的陪伴下,前往当地医院就诊,双肺呼吸音清晰,右下肺呼吸音明显低于左下肺,双锁骨上及颈部未扪及肿大淋巴结,行 X线检查示无异常。刘大爷一家人稍微放了下心,但持续不断的症状仍在发生。出于谨慎考虑,刘大爷决定多跑几家医院,以求查明原因。2006年6月,他们在另一家医院做了检查,结果竟为“原发性肝右叶近膈面处肝癌”(肿瘤突出于肝表面)。正是由于肝癌刺激肺部才引发刘大爷咳嗽不止。
不负众望 万杰有招
这消息如打在了刘大爷和家人的身上,为了给刘大爷治病,心急如焚的家人四处寻医。最终听说位于山东本地的万杰肿瘤医院是一家治疗肿瘤的专科医院。于是满怀希望来到了这里,找到了专家赵美红主任。
赵美红主任认真的对刘大爷的病情进行了诊断分析,做出了初步的治疗方案,又在医院专家大会诊上经过会诊,统一各部门意见,最后确定了采取质子刀治疗的方案。质子刀治疗期间,患者刘大爷情况稳定,治疗同时医生给与保肝药物及营养支持治疗。治疗结束后,刘大爷顺利出院,没有出现任何的不适。2008年11 月患者复查,检查结果显示,刘大爷的肝右叶近膈面处的肿瘤已经奇迹般的完全消失。
万杰肿瘤医院专家赵美红介绍说,肝癌初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状,晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低,因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。针对肝癌的治疗,临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法。外科手术全部切除肿瘤是肝癌治疗的首要目标,但由于肝癌病人多合并肝硬化、多中心发生或肝内转移、大血管等情况,只有15%30%的患者适合手术治疗。尽管手术治疗是肝癌的主要治疗手段,但是术后肿瘤复发是治疗失败的主要原因。对于大多数不能手术的患者,可采取放疗等方法,为刘大爷选择的质子治疗正是其中效果比较好的一种。
质子治疗有威力
传统放射治疗肝癌的疗效一般,主要是由于正常肝脏耐受剂量远小于肿瘤剂量,了肿瘤照射剂量的提高。随着放射治疗技术的发展,肝癌放射治疗效果得到了提高。放射性肝损伤发生率降低了,肿瘤的总照射剂量得到提高。然而,肝癌患者同时合并的慢性肝病进一步降低了“正常”肝脏组织的耐受性,放射性肝损伤仍是肝癌放射治疗疗效进一步提高的因素,影响了放射治疗的应用。
然而质子刀治疗却利用其优越的计量学特征脱颖而出,它可以使肝脏肿瘤周围正常肝脏组织免受或少受照射,可以安全地增加肿瘤局部的照射剂量,提高肿瘤控制率;而且对于一些肿瘤体积较大、肿瘤血管染色不佳、肿瘤血管或靠近大血管、伴随其他疾病(肝硬化、腹水等)以及高龄的患者没有太多的,从而在肝癌的治疗中发挥重要作用。